【育儿科普】早产儿转奶需要注意什么？

早产儿转奶有两种情况：一是育儿母乳转配方奶，二是科普不同配方奶的转换。

母乳转配方奶常常是早产注意由于妈妈泌乳减少母乳明显不足，或妈妈上班不方便继续喂奶，儿转宝宝要转为配方奶喂养了。奶需如果原来早产儿曾吃过配方奶，育儿这个转奶过程可能不会有太大困难，科普但有些宝宝味觉比较敏感或脾气倔强，早产注意转奶的儿转最初阶段会不太顺利。母乳喂养毕竟是奶需宝宝最喜爱的方式，吃奶时在妈妈温暖的育儿怀抱里，与妈妈有肌肤接触和眼神的科普交流，闻着妈妈的早产注意气息，吃着甘甜的儿转乳汁，这种幸福感和安全感是奶需其他任何人不能给予的。而且母乳的味道伴随着宝宝的成长，有些宝宝就不愿意接受配方奶的口味，会表现为拒绝。这时常常是母亲心痛孩子，非常焦虑，其实大可不必。转奶总是要有个过程的，只是每个宝宝时间长短不一样，有的适应得快，有的要慢慢来。实际上哪个宝宝都不会饿着自己，一开始抗拒不吃，饿了都会吃。还经常有些宝宝不肯吃配方奶，但可以吃鲜牛奶。这里要注意，如果宝宝1岁以上了，实在不吃配方奶的话，吃鲜牛奶也是可以接受的，但对1岁以下的婴儿不行。因为鲜牛奶未经过处理加工，蛋白质颗粒大，以酪蛋白为主，不好消化吸收，还容易过敏。而且鲜牛奶所含的营养素不全面，不适合小婴儿生长发育的需要。选择配方奶也要考虑宝宝的具体情况，对有过敏家族史的、胃肠功能较弱的宝宝，可以选择适度水解配方或添加益生元和益生菌的配方，这样有利于宝宝的平稳过渡。

不同配方奶之间的转换常见于早产宝宝在生长的不同阶段需要不同的配方奶，如从住院期间的早产儿院内配方转为早产儿过渡配方，或从早产儿过渡配方转为普通婴儿配方。这几种配方奶有什么不同呢？我们知道，由于早产儿宫内储备少，出生后生长迅速，故营养需求较高，早产配方奶就是根据早产儿的生理需求设计的。早产儿院内配方一般在宝宝住院期间使用，这种配方奶的能量密度达到80 kcal/100 ml，配方奶中的蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等都根据早产儿的生理需要进行了强化，可以满足早产儿在出生后早期的生长需求，适合胎龄小于34周、出生体重不足1800克的早产宝宝。早产儿过渡配方一般用于出生体重1800克以上或小胎龄早产宝宝在出院后过渡期使用，其提供的能量和营养成分介于早产儿院内配方和普通婴儿配方之间，能量密度73kcal/100 ml。研究证明在出院后使用这种过渡配方的早产儿比用普通婴儿配方奶的早产儿更快达到追赶性生长，骨骼发育也更加强壮。

早产儿什么时候由早产儿过渡配方转为普通婴儿配方？由于宝宝的个体差异较大，一定要在医生的指导下，根据宝宝的体格生长和营养状况来进行判断。体重、身长和头围最好达到校正同月龄的第25~50百分位再开始转奶。在转换过渡阶段，切记应采取循序渐进的方式。比如每天喂8次奶，先加1次新配方，其余7次老配方。观察2~3天，宝宝能适应再增加为2次新配方，其余6次老配方……直至完全更换为新配方。在转换配方奶的过程中，有的宝宝会出现不习惯口味或不耐受等情况，但慢慢总会适应，不要着急。这个转换过程根据宝宝的具体情况大约需要持续半个月至一个月的时间。

作者：北京协和医院儿科主任医师、博士生导师 王丹华

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