科普｜高风险人群如何选用中药防疫方？会有不良反应吗？

原标题：科普|高风险人群如何选用中药防疫方？科普会有不良反应吗？

澎湃新闻首席记者 陈斯斯

本轮新冠疫情期间，国家颁布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，高风上海也发布了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，险人选用充分发挥中医药在新冠肺炎预防、群何治疗、中药康复全过程中的防疫方作用。

近期，良反上海市“治未病”发展研究中心与上海市中医药学会治未病分会的科普专家，针对广大市民朋友关心的高风中医抗疫问题，进行解答。险人选用

一、群何中医药在防治疫病方面，中药发挥了什么作用？防疫方

答：中医药防治疫病历史悠久，在此次抗疫过程中深入参与新冠救治全过程，良反不仅在快速改善症状和减少转重率等方面取得了明显的科普成效，同时在预防、康复乃至心理调摄等方面也发挥了越来越重要的作用。中医强调“未病先防、已病防变、病后防复”的“治未病”理念。在居家封闭期间，市民朋友可将多种中医药手段贯穿到日常防疫之中。

对高风险和重点人群，可采取“先证而治”“截断扭转”的策略，主动选择具有防疫作用的中药予以及时干预 。

二、上海地区的居民，应该如何选用中药防疫方？

答：本轮新冠疫情期间，上海结合本地气候与证候特点，发布了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》，并根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》原则，向市民推荐发放了包括“三药三方”在内的多种防疫中成药、中药代茶饮或汤剂，这些成熟的方药大多具有清热化湿、扶正解毒的作用，可以有效提高人体的抗疫能力，而且安全有效，适用人群广，便于较大范围的推广使用，将有助于尽快阻断疫病的传播。

对于身处管控区或防范区的普通人群，可首选具有益气固本、清热利湿作用的代茶饮预防方：黄芪9g、干芦根9g、金银花5g、紫苏叶3g、广藿香3g，对于年老及体虚者，则可以再加入人参3g、薄荷3g。每日直接用开水冲泡饮用即可。该多为药食两用的中药方口感柔和，适用面较广。

对于处于封控区的高风险人群和其他重点人群，则可选用干预作用更为全面的中药汤剂，如由国家中医疫病防治基地（上海）推荐的疏风清热，扶正固表的“扶正抗疫方”：金银花15、荆芥9、黄芪10、防风9、广藿香9、板蓝根12（或大青叶9或苏叶15）、桔梗6、芦根30、炒白术9、生甘草6。用法：每日一剂，水煎服，每次100ml，每日两次。

以上中药可先予5天，必要时可增加1-2个疗程。

儿童、孕产妇等特殊人群，应在专业人员指导下，辨证酌量使用。

三、对高风险和重点人群，有哪些可推荐的中成药？

答：可按《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中用于医学观察期的中成药，选择服用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）。

1、乏力伴胃肠不适，推荐藿香正气胶囊（丸、水、口服液），可以解表化湿，理气和中。

2、乏力伴发热，推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒），可以清瘟解毒，宣肺泄热。

在用法上一般可减少用量并缩短疗程。建议按照药品说明书1/2剂量、五天左右为一疗程即可。

对于阳性感染者较多的小区和封控楼宇，或其它风险程度较高的人群或有相关症状的，中成药也可全剂量在短时期内使用。必要时应咨询相关专业人员。

儿童和孕产妇等特殊人群，应在专业人员指导下，根据个人特点，辨证酌量使用。

四、服用中药防疫汤或中成药可能会出现不良反应吗？如何应对？

答：针对新冠感染后的普遍症状与证型，目前常用的中药预防汤或中成药中，绝大多数含有清热解毒的药物，药性偏寒凉。因此，脾胃虚弱的人服用后，可能会引起胃肠不适，甚至出现腹泻。

因此，建议温服中药汤药或温水送服中成药，不宜冷服；如出现胃肠不适、腹泻、胃口减退等情况，可停药。中药汤药可在药液中加入3-4片生姜共煮后服用，即可缓解。一般停药后上述症状会自行缓解，如未缓解请咨询中医师或中药师。

五、新冠肺炎患者出院后要注意什么？有哪些中医干预手段可以促进康复？

答：按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》要求，出院后首先要做的是健康监测，观察自己有没有发热、咳嗽等异常情况。同时，居家期间还可以运用一些中医干预手段，促进身体恢复，更快融入社会生活。这些中医干预手段包括根据“养阴益气，健脾祛湿”的原则进行药食两用的中药调理，还可以运用艾灸、自我推拿、康复锻炼、导引功法等进行干预。

若患者居家过程中症状改善不理想，或者老年新冠患者出院后出现胸闷气短，应尽早至本市各大中医医疗机构的“新冠康复门诊”，接受专业指导；也可以通过互联网医院等平台获得中医康复咨询，方便患者居家康复，更好地恢复正常的生活。

六、防治新冠肺炎，有什么中医传统功法和自我按摩可以推荐？

答：市民朋友除了服用中医防疫汤药或代茶饮之外，还可以练习太极拳、八段锦、易筋经等传统功法，以推动全身气血运行，增强体质，起到预防疫病的作用；同时，坚持练习，还可以改善心肺功能，调节情志，促进疾病康复。

自我穴位按摩，可以行气活血、疏通经络、理筋整复，还能够调整机体功能状态，起到预防与康复作用。防治新冠肺炎，推荐风池、迎香、合谷等穴位。

操作方法：以拇指螺纹面按住穴位，持续下按、缓缓用力，以有酸胀感为度，按压10秒后，缓缓上抬，再往下按，反复操作，按8-10次；每天早晚各做1次。

注意事项：孕妇、体弱、老年人骨质疏松、饱餐后及局部皮肤感染不宜进行穴位按摩。

附穴位定位：

1．风池穴：可疏风清热，通宫利窍，醒脑安神。位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂平齐。取穴时，正坐，举臂抬肘，肘约与肩同高，屈肘向头，双手置于耳后，掌心向内，指尖朝上，四指轻扶头（耳上）两侧。大拇指指腹位置即是。

风池穴

2．迎香穴：可疏散风热，通利鼻窍。位于在鼻翼外缘中点旁开，当鼻唇沟中。取穴时，采用正坐或仰卧姿势，眼睛正视，在鼻孔两旁五分的笑纹（微笑时鼻旁八字形的纹线）中取穴即是。

迎香穴

3．合谷穴：可疏风清热、清泄肺气。位于第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。取穴时，将一手的拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，拇指屈曲按下，指尖所指处即是。

合谷穴

七、防治新冠肺炎，有什么中药芳香疗法可以推荐？

答：中医经典著作中历来都有用中药芳香疗法来防治瘟疫的记载。所用药物大都具有提升正气、芳香化湿、避秽祛浊、理气和中的功效，从而达到保健防病的目的。针对新冠肺炎的特点，推荐方法如下：

1．香囊法

组成：藿香、艾叶、石菖蒲、苍术、白芷、八角。

用法：上味等份，共研细末，装于布袋中，每袋10~30g，挂于室内或人群密集地方，或随身佩戴，每周更换一次。

2．熏蒸法

组成：藿香6g、艾叶6g、白芷15g、石菖蒲9g、薄荷6g。

用法：上味等份各，上述药物加水煎煮成1000ml药液，置于雾化器内，关闭门窗熏30分钟，1~2次/天。一般20~30m2放置一个雾化器，熏蒸完毕后可开窗通风。

注意事项：对过敏体质者、婴幼儿、孕产妇等特殊人群，应咨询中医师或中药师。

责任编辑：郑浩 图片编辑：陈飞燕

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